36 thoughts on “Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi.”

1. Mình là Phương, mình có gửi các câu hỏi trong 1 bài rụng tóc ở trẻ nhỏ. Mình muốn hỏi thêm về việc bổ sung sắt cho con mình. Với liều lượng như vậy và uống trong 1 lần trong ngày? Bổ sung đến khi trẻ được bao nhiêu tháng( khi ăn dặm vẫn bổ sung? Hay còn phụ thuộc vào chế độ ăn của trẻ?) làm thế nào để biết trẻ thừa hay thiếu sắt? Bổ sung mà thừa thì có ảnh hưởng gì ko?

   ThíchThích

   • Phương, liều bổ sung sắt là 1mg sắt cho mỗi kg cân nặng của bé. Giờ bé 7kg thì cho uống 7 mg một ngày (có thể chia ra 2 lần nhưng tổng cộng chỉ cho 7mg mỗi ngày). Tháng sau nếu bé tăng thêm 1kg nữa thì bé lúc đó sẽ nặng 8kg thì cho bé uống 8mg mỗi ngày. Lúc uống tốt nhất là buổi tối sau khi cho uống sữa /ăn 2-3 giờ để hấp thụ tốt nhất. Bạn chỉ cho uống bổ sắt trong 12 tháng đầu đời. Sở dĩ cho uống 12 tháng vì hệ tiêu hoá không hấp thụ được thịt cá nên không hấp thụ tốt sắt trong 1 năm này, sau 1 năm đó nếu bé có chế độ ăn tốt thì không cần uống thuốc bổ sắt nữa nhưng quyết định này tuỳ theo từng gia đình.

     ThíchThích

     • Okie, cảm ơn bạn nhiều

       ThíchThích

     • Không có gì. Hy vọng Phương áp dụng được vào cuộc sống thực tế!

       ThíchThích

2. Chào bạn, mình là Phương,
   Con mình hồi 5 tháng tuổi nặng 8.1 kg, đầu tháng thứ 5 bé tiêm phòng mũi thứ 2 của 5 trong 1, bé bị sốt 3 ngày rồi quay sang ho, sổ mũi lây dây khoảng 1 tuần, mình ko cho dùng kháng sinh, chỉ uống thuốc ho prospan, ích nhi. Ngoài ra mình có bổ sung sắt theo hướng dẫn của bạn. Từ tháng thứ 6 mình bắt đầu cho bé tập ăn dặm , mình nấu cháo vs các loại rau củ quả: bí ngô, cà rốt, rau cải… Rồi say nhuyễn cho bé ăn, nhưng bé ko ăn dcj nhiều, khoảng 60 ml mỗi bữa/2 bữa, sữa mẹ thì bú theo nhu cầu của trẻ, 6 tháng mình đi làm nhưng vẫn vắt sữa để nhà cho bé bú, ngày mình đu làm bé bú đcj 400, 500 ml. 6 tháng bé biết ngồi, giờ bé 7 tháng, đã có thể tự ngồi nghịch đồ chơi, ko cần ng giữ, nhưng lưng thỉnh thoảng hơi còng còng. Vấn đề là lúc tròn 6 tháng bé bị sụt cân còn 7.8 kg, giờ 7 tháng vẫn 7.8kg, ko tăng lạng nào. Sau đợt ốm lúc hơn 5 tháng, bé chỉ sốt 2 hôm khi tiêm phòng mũi cuối của 5 trong 1, và ho sổ mũi mất 2,3 hôm, h bé thỉnh thoảng vẫn hơi ho. Bé dài khoảng 71.5 cm. Vì bé ko lên cân nên mình rất lo lắng, giờ bà nội ở nhà ko muốn cho bé dùng sữa mẹ, muốn cho bé dùng sữa ngoài để lên cân, mình ko thể khuyên đc vì bé ko tăng cân. Mình ko biết tại sao và làm thế nào? Xin vui lòng tư vấn giúp mình với. Cảm ơn bạn rất nhiều

   ThíchThích

   • Chào Phương,

     Trước hết xin nói tin vui cho bạn là con bạn hơi “cao” so với nhiều bé trai cùng tháng- ấy có nghĩa là so với các bé khác cùng 7 tháng thì có thể con bạn sẽ trông gầy hơn 🙂 . Thứ hai, xin bạn yên tâm cháu không cần phải ngưng sữa mẹ và chuyển sang sữa bột 100%. Thật ra, đề nghị chuyển sang sữa bột lúc cần lên ký là quyết định phản khoa học bởi vì sữa bột không có nhiều chất béo tự nhiên trong sữa mẹ-chưa kể bạn nói bé có bệnh thời gian trước thì phải càng bổ sung chất kháng thể tự nhiên từ sữa mẹ mà không có bất kỳ sữa bột nào có được. Thứ hai, vấn đề cháu ăn dặm 60 ml một bữa (ngày 2 bữa) là hoàn toàn bình thường: thật ra ở tuổi này (dưới 9tháng) thì bé chỉ ăn khoảng bốn-bảy muỗng đầy trong đó thành phần bữa ăn có chừng 1muỗng là trái cây nghiền, hai muỗng cháo/ngũ cốc nấu chín, và một đến bốn muỗng đạm nấu từ đậu xay hay thức ăn từ đạm có độ mềm tương tự. Vấn đề còn lại bạn lo lắng bé không tăng cân từ lúc sáng thứ sáu đến nay: thật ra sau đợt ốm, cơ thể mất nhiều năng lượng để đề kháng và phục hồi sức khỏe nên bé rất dễ sụt cân. Sau giai đoạn này, bé sẽ tăng cân chậm lại nếu như kháng thể vẫn kém-cộng thêm trường hợp bé đang sang giai đoạn 6-9 tháng là giai đoạn các bé sẽ tăng cân chậm lại: bạn nên nhớ từ 6-9 tháng các bé chỉ tăng tối đa 250g/tháng tức là tốc độ tăng khỏe mạnh an toàn. Dựa trên thông tin bạn đưa chiều dài hiện là 71.5cm thì số ký tiêu chuẩn hoàn hảo nên là 8kg trong khi con bạn hiện đang 7.8kg tức là vẫn trong mức rất bình thường-tiêu chuẩn hoàn hảo 8kg cho chiều dài 71.5cm giống như điểm 10 vậy, nghĩa là không phải bé nào ở chiều dài 71.5cm cũng được 8kg. Do đó, bạn hãy yên tâm. Ở VN bác sĩ và bậc cha mẹ hay lấy cân nặng làm tiêu chuẩn sức khỏe nhưng thật ra chiều dài và ký không phải là thước đo tốt nhất mà số đo vòng đầu mới là vấn đề đáng quan tâm nhất song song đó là phải xem xét quá trình phát triển chiều dài và cân ký. Vì thế, khi có một đợt bệnh khiến bé sụt cân và lên ký chậm không hẳn trường hợp nào cũng xấu. Hình bé Việt có coi qua trước khi coi thư của bạn thì thật sự bé vẫn bình thường. Nếu bạn muốn bé tăng cân nhanh thì có thể áp dụng cho bé uống sữa mẹ (giàu chất béo tự nhiên) và CẮT ĐI một bữa ăn dặm bởi vì bữa ăn dặm thường ít calo hơn sữa mẹ bởi nó nhiều chất xơ và làm đầy bao tử nhanh hơn uống sữa mẹ. Nếu bạn có số đo vòng đầu thì có thể đưa thêm để Việt phân tích (nhưng dựa theo hình thì thấy đầu bé cân đối so với trẻ ở tháng thứ 7).

     ThíchThích

3. Cảm ơn bạn, mình có gửi thông tin qua mail cho bạn rồi đó, mình mới đo lại cho bé
   Vòng đầu bé nhà mình là 44cm,chiều cao là 72.5 cm, nặng 7.8kg. ( Mà chuẩn vòng đầu như nào là okie, cháu mình 13 tháng, vòng đầu 48, nặng 10kg, dài 80cm thì có okie không?)
   Còn 1 vấn đề nữa là đến giờ bé vẫn chưa mọc răng.:(

   ThíchThích

   • Vòng đầu con trai bạn 44cm rất tốt chứng tỏ não bộ phát triển tốt. Bạn hãy tiếp tục cho dùng thuốc bổ sung sắt theo hướng dẫn trong blog trước kia của Việt cho đến khi bé đến 13 tháng. Từ tháng thứ 9 đến tháng 12 bạn phải tranh thủ 1 ngày đi xét nghiệm máu xem có thiếu sắt (đề nghị là xét nghiệm càng sớm càng tốt như tháng thứ 9 hay 10 để có thể can thiệp sớm nếu LỠ NHƯ bé bị thiếu sắt).

     ThíchThích

   • Theo số đo bạn đưa thì cháu 13 tháng phát triển tốt, cân nặng khá hơn cháu 7 tháng nên mình đoán nó nhìn hơi đầy đặn hơn bé 7 tháng nhỉ? Riêng vấn đề mọc răng chậm thì bạn chưa vội lo. Trung bình thời gian mọc răng là từ 3 đến 7 tháng. “Trung bình” nghĩa là đa số 50% trẻ mọc răng trong giai đoạn này nhưng cũng nhiều bé mọc lúc 8 tháng hay thậm chí mãi đến sinh nhật đầu tiên mới mọc cái răng đầu tiên và có những ca hiếm bé sinh ra đã có răng rồi. Phương cứ chờ đến tầm 12 tháng mà không mọc răng thì Việt đề nghị ngoài việc cho bé đi khám chuyên khoa nhi ( tốt nhất đi 2-3 bệnh viện khác nhau để tham khảo nhiều ý kiến khác nhau) thì song song đó bạn nên cân nhắc đến trung tâm nha khoa có dịch vụ nha cho bé (ví dụ dịch vụ trám/nhổ răng sữa) sẽ giúp ích nhiều vì họ chuyên môn hơn và họ cũng chẳng thể ép bạn mua tùm lum thuốc

     ThíchThích

4. Với trường hợp cho uống sữa mẹ, mình có 1 người bạn có con gái bằng tuổi bé nhà mình, cũng bú mẹ hoàn toàn, nhưng từ tháng thứ sáu bé đã được 15kg, còn chiều cao cũng tương đương bé nhà mình. Còn chị dâu mình, nuôi 2 đứa con thì đều chưa đến mức thiếu cân nhưng trông cũng còi còi, đến khi chuyển sang bà nuôi, ăn dặm.. thì lại tăng cân nhanh hơn( Cũng vì vậy mà mình khó thuyết phục bà) Trường hợp bú mẹ mà bé béo phì như thế thì là do sao nhỉ, có những trường hợp thì lại rất là còi?

   ThíchThích

   • Bạn quên 1 yếu tố là di truyền không nhất định trực tiếp từ bố mẹ mà có thể từ cả thế hệ ông bà và cô chú từ hai họ. Do đó ngay cả chị em trong nhà cùng cha mẹ mà thể trạng có thể khác nhau rất nhiều huống gì trẻ khác cha khác mẹ. Thế nên cách so sánh con mình với cháu khác để xem nó có phát triển tốt không là một cách rất khập khiễng. Thường thì các bé bú sữa mẹ 100% tức là không uống sữa bột hay ăn dặm từ sau 4 tháng thì có xu hướng nhẹ cân hơn nhưng chế độ bú sữa mẹ hợp và ăn dặm tốt sẽ đảm bảo phát triển tốt cả hai mặt thể trạng và tâm lý (tránh bị chứng kén ăn). Điều này giải thích lý do 2 con của chị dâu bạn khi uống toàn sữa mẹ thì hơi gầy nhưng khi có thêm chế độ ăn dặm kèm sữa thì sẽ phát triển tốt hơn trước kia. Bạn yên tâm tuy sữa mẹ có chất béo tự nhiên cao cho não phát triển nhanh và cung cấp năng lượng nhưng hầu hết bé có môi trường sống và lịch sinh hoạt cho bé hoạt động nhiều thì bé chẳng dễ gì bị béo nhưng nếu vì lý do nào đó bé chủ yếu ngồi cũi ít ai chơi cùng thì bé ít năng động và sẽ dễ bị thừa ký. Chế độ cho bé nhà Phương nên tăng sữa mẹ, sữa bột có thể dùng 1 bữa, còn bữa ăn dặm nên giảm còn 1 ngày 1 bữa. Nếu bạn có kiếm được gạo nâu hay đỏ hay gạo lức thì hãy dùng nó nấu cháo thay vì gạo trắng vốn chỉ cung cấp năng lượng từ đường nhưng ít vitamin và khoáng hơn.

     ThíchThích

5. ok, cảm ơn bạn rất nhiều

   ThíchThích

6. Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi
   Chào bạn! Nhờ bạn tư vấn giúp mình về trường hợp con trai mình được ko
   Bé nhà mình đc 2 tháng 12 ngày. Bé sinh đủ tháng lúc sinh đc 3.3kg. Hiện tại bé đc 6.2kg dài 59cm, vòng đầu 41cm. Lúc bé được gần 2 tháng mình bắt đầu thấy bé bị rụng tóc vành khăn.sau đó thì thấy trên đầu bé nổi gờ xương hơi nhô lên. Trước đấy bé cũng hay ra mồ hôi ở sau đầu. Bé ngủ ko sâu giấc và hay trằn trọc hơn trước. Bé bú mẹ hoàn toàn. Tuy nhiên từ lúc sinh mình chưa cho bé đi tắm nắng vì trời lạnh và bé cũng bị 1 đợt ho với sổ mũi. Nhưng mình vẫn cho bé uống vitamin d (500IU) hàng ngày từ lúc sinh. Bản thân mình cũng uống vitamin cho con bú. Mình vừa cho bé đi khám dinh dưỡng thì bác sĩ nói bé bị còi xương và kê 1 số loại thuốc. Cho bé uống 5 giọt vitamin d (2500 IU) 1 ngày, canxi nano, cốm bổ dưỡng mykid và men tiêu hóa gastrozym.
   Bạn tư vấn giúp mình với. Cám ơn bạn nhiều!

   ThíchThích

   • Xin chào,

     Theo thông tin bạn cung cấp thì chuẩn đoán sơ bộ của bác sĩ nhi khoa rất đáng đặt dấu hỏi trừ phi bác sĩ nhi đã cho xét nghiệm máu để coi tỉ lệ nồng độ canxi, vitamin D và những dưỡng chất khác như sắt thì không thể kết luận bé bị suy dinh dưỡng vì thể trạnng của con trai bạn. Lý do?

     Chiều dài của bé nhà bạn ở độ tuổi 10 tuần tuổi là bình thường không phải xương kém phát triển. Tuy vậy cân nặng và vòng đầu của con bạn PHÁT TRIỂN NHANH HƠN BÌNH THƯỜNG MỘT TÍ (tức là hoàn toàn đối nghịch với kết quả chuẩn đoán suy dinh dưỡng). Con bạn lẽ ra ở tuần thứ 10 này chỉ nên tăng lên tối đa 2 kg nhưng bé tăng gần 3kg so với lúc sinh. Nhìn chung, các bé ở 10 tuần tuổi trung bình chỉ nặng độ 5.5kg. Và vì bé có thể bú mẹ hơi nhiều và tăng cân nhanh hơn các bé khác nên chu vi vòng đầu của bé cũng lớn hơn rõ rệt so với đa số bạn cùng lứa. Có thể vì lý do tăng cân nhanh sẽ khiến thân nhiệt bé cao hơn và ra mồ hôi nhiều hơn như một cách cơ thể tự điều chỉnh nhiệt. Cục u sau đầu bé cũng là biểu hiện vòng đầu tăng nhanh.

     Những vi dưỡng chất và men tiêu hóa không có gây thiệt hại gì nên bạn cứ cho bé dùng cho đến khi hết thuốc. Và vì thân nhiệt tăng cao, bé ra mồ hôi, bị nóng nhiệt, nên ngủ không ngon (cũng như người lớn chúng ta thôi).

     Đối với vấn đề RỤNG TÓC VÀNH KHĂN thì bạn khoan lo lắng. Các bé dưới 7 tháng rất hay bị rụng tóc do bé bắt đầu cử động nhiều hơn, ma sát với gối nhiều dẫn đến rụng tóc-chưa kể đến tóc con rụng đi do nội tiết thay đổi như một phần của sự phát triển. Theo như bạn nói là bé ngủ không ngon hay trằn trọc (mình đoán con bạn trằn trọc sẽ trở mình nhiều?) Thêm nữa có điều này các mẹ nên lưu ý: rụng tóc vành khăn mang tính di truyền rất cao ở NAM GIỚI CHÂU Á, tức là rất nhiều bé baby trai gốc châu Á gặp chứng rụng tóc vành khăn so với các bé gái châu Á hay bé trai gốc da trắng hay da màu. Nếu hiện tượng này kéo dài đến 8 tháng thì lúc đó bạn nên gặp bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ bé bị rụng tóc do thiếu dinh dưỡng như sắt, kẽm, vitamin B6, vitamin B12, canxi, và vitamin D. Bạn lưu ý rất nhiều mẹ có con trai bị rụng tóc vành khăn liên lạc với mình đều đã gặp bác si nhi và bác sĩ dinh dưỡng thì đều bị kết luận rụng tóc vành khăn do suy dinh dưỡng nhưng trừ khi con bạn rõ mồn một ốm và lùn hơn các bé khác thì chuyện bé có bao nhiêu tóc trên đầu chưa phải là bằng chứng thuyết phục để chuẩn đoán suy dinh dưỡng bạn nhé.

     Riêng về dinh dưỡng thì bạn cứ cho bé bú đến khi bé thỏa mãn. Trong 2 năm đầu cho dù bé co nặng cân hơn thì bạn cũng đừng cắt giảm khẩu phần-vấn đề “ăn kiêng” chỉ bàn tới khi nào trẻ qua giai đoạn phát triển cần thiết và phải rất cẩn thận chứ không thể cứ đơn giản ăn ít đi. Hiện tại bé gần 2.5 tháng-đến khi 4 tháng tuổi bạn sẽ phải cho bé uống thêm thuốc bổ sắt. Bác sĩ nhi ở các nước phát triển như nước ta vẫn chưa chú trọng đến phòng bệnh nên có lẽ bạn chưa nghe qua việc uống thuốc bổ sắt nhưng từ 4 đến 12 tháng bạn bắt buộc phải cho bé uống thêm thuốc bổ sắt kể cả khi bé chuyển sang dùng sữa bột.

     Thân chào

     Việt.

     ThíchThích

     • Cám ơn bạn đã tư vấn giúp mình. Mình muốn hỏi thêm là theo như bác sĩ mình khám thì bác sĩ nói bé bị còi xương do thiếu vitamin D nên tăng lượng vitamin D lên gấp 5 lần so với liều dự phòng và cho uống thêm canxi có sợ nhiều quá ko.

       ThíchThích

     • Loan có thể nói rõ thêm số lượng ngày dùng thuốc được bs đưa toa là bao nhiêu ngày?

       ThíchThích

7. Xin chào bạn,

   Mình là Dương. Mình có gửi thông tin của bé nhà mình xin bạn tư vấn giúp về vấn đề dinh dưỡng. Vì mình có gửi hình của bé kèm theo nên mình viết thông tin chi tiết về bé trong email luôn.

   Rất mong nhận được phản hồi từ bạn.

   Mình rất cảm ơn!

   ThíchThích

8. Chào bạn, mình muốn nhờ tư vấn: Bé nhà mình 10 tháng, nặng 7,5 kg, chiều dài 78cm, hàng ngày mình vẫn hút sữa để ở nhà cho bé bú, ngoài ra bé còn ăn dặm 2 bữa bột, mỗi bữa đc 2 thìa bột và thịt, rau
   Mình vẫn bổ sung vitamin D ngày 2 giọt của Pediakid, thỉnh thoảng bổ sung thêm sữa chua, bé ko ăn hoa quả vì hơi ngọt quá là bé chớ hết. Số đo vòng đầu 45cm
   À hàng ngày bé còn bổ sung thêm 1 bình sữa ngoài của frisogold và các bữa sữa mẹ mình có pha thêm 1 thìa nhỏ sữa non 9% của good health. Mỗi cữ bé uống đc 120ml sữa. Hiện tại bé vẫn chưa mọc răng và phàn sau gáy nhìn giống rụng tóc vành khăn. Cho mình hỏi cần bổ sung gì cho bé để sớm mọc răng và luôn khoẻ mạnh? Cảm ơn bạn
   Ps: Bé ngồi chưa được vững, đã biết vỗ tay và múa tay khi được cổ vũ

   ThíchThích

9. Hi Cúc, dựa trên các số đo bạn đưa, chiều dài rất tốt (đạt 98%) nhưng trọng lượng rất thấp so với tiêu chuẩn bé 10 tháng tuổi (chỉ được 5%-bạn cần con số gần với 50%). Ở 10 tháng tuổi, bé nên cân nặng 9 kg. Tiếp theo là chỉ số vòng đầu: 45 cm vòng đầu tương ứng với 38%-hơi kém hơn chỉ số lý tưởng một chút (đây là 1 trong nhiều lý do vì sao trẻ cần được uống thuốc bổ sắt kể từ tháng thứ 4 để đảm bảo não bộ phát triển đúng tiến độ). Với lại, trong tầm 9-12 tháng tuổi, bạn có thể cho bé đi khám xét nghiệm chứng thiếu máu và dựa trên kết quả đó mà quyết định bé có nên uống bổ sung sắt hay không.

   Về việc NGỒI: bạn nói bé chưa ngồi vững nghĩa là bé không thể ngồi thẳng lưng không cần dựa lưng hoặc không cần dùng tay tựa vào sàn hay đồ vật? Có thể vì vấn đề liên quan đến độ khỏe của cơ bắp vùng lưng chưa đủ mạnh có thể vì yếu tố cân nhẹ hoặc có thể não bộ không điều khiển tốt. Ở độ tuổi 8 tháng trẻ nên có khả năng ngồi vững không cần dựa lưng hay dùng tay tựa nữa. Tuy nhiên, có khi đơn giản là sẽ có nhiều trẻ phát triển kỹ năng chậm kể cả khi thể trạng tốt. Do vậy, bạn cứ kiên nhẫn chờ một thời gian-có khi bé cần nhiều thời gian để bắt đầu 1 kỹ năng, và có khi bé cần nhiều thời gian hơn để hoàn thiện kỹ năng đó.

   RĂNG: trong khi đa số các bé sẽ mọc cái răng đầu tiên trong tầm 4-7 tháng tuổi, sẽ có những trường hợp bé tròn 1 tuổi vẫn chưa có răng nào mọc cả. Hai răng đầu tiên sẽ là 2 răng cửa hàm dưới- tiếp theo là 2 răng cửa hàm trên, và tiếp nữa là 2 răng bên cạnh răng cửa của 2 hàm-tổng cộng là 8 răng thường sẽ xuất hiện từ 6-16 tháng tuổi.
   Vì vậy, bạn cứ chờ thêm 4 tháng khi bé 14 tháng tuổi, nếu bé vẫn chưa mọc dù 1 răng cửa thì lúc đó bạn cần cho con đi khám nha sĩ xem có bất thường.

   DINH DƯỠNG: Rất tiếc là không có giải pháp nào giúp cho con mọc răng nhanh cả, ngoại trừ việc bảo đảm cung cấp calo, canxi và vitamin D để cơ thể phát triển bình thường. Theo như bạn mô tả, bé uống 1 cữ sữa mẹ (có kèm sữa non) 120 mL, 1 bình sữa bột (ml?), 2 bữa ăn dặm (mỗi bữa 2 thìa). Dựa trên chế độ ăn này, bé sẽ không đủ calo để phát triển tốt: để phát triển, bé cần năng lượng (calo) và vi khoáng chất. Tuy bạn bổ sung vi khoáng bên ngoài nhưng nếu chế độ ăn không đủ calo thì cơ thể vẫn không phát triển tối ưu. Sang tháng thứ 6 trở đi, hầu hết sữa mẹ một mình không thể cung cấp đủ năng lượng (và vi khoáng chất) cho bé, thế nên việc ăn dặm với những món giàu năng lượng và vi khoáng chất (hoặc bổ sung vi khoáng với thuốc) là rất cần thiết—rất nhiều bé chuyển từ cân nặng bình thường sang nhẹ cân trong giai đoạn 6-18 tháng vì lý do này, kèm thêm lý do bệnh vặt và ăn kém do mọc răng thế nên bạn cần lưu ý.

   Bạn cho biết bé đã có dấu hiệu chuyển từ bò sang đứng và tập đi bằng cách dựa tường, đồ vật, máy tập đi bộ v.v? Bé nên bắt đầu tập kỹ năng này ở độ tuổi 8-9 tháng và nên có khả năng tự đi hoàn toàn ở độ tuổi 16 tháng. Vì giai đoạn từ 8-16 tháng bé sẽ đầu tư vào những kỹ năng này, nhu cầu năng lượng cũng cao hơn. Do đó, bạn nên chú trọng cho bé ăn thêm calo bằng cách tăng số lượng bữa ăn dặm trong ngày nếu bé thuộc dạng “mau no” hoặc tăng cường thức ăn nhiều năng lượng (đậu đen/đậu đỏ trộn vào cơm, trứng luộc-đặc biệt lòng đỏ trứng, trái bơ dầm, bơ xay từ hạt như bơ đậu phộng, bơ hạnh nhân v.v). Thịt, rau, gạo/cháo giúp bé mau no nhưng không nhiều năng lượng như những thứ nêu trên.

   Khi bé bắt đầu mọc răng, bạn cần bổ sung flouride vào chế độ ăn uống của con-nhiều hãng kem đánh răng cho trẻ không có bổ sung flouride-bạn cần phải coi thành phần trên bao bì.

   ThíchThích

10. Dear chị, xin chị tư vấn cho trường hợp bé nhà e với ạ!
    Thể trạng: bé gái 11 tháng, nặng 7,5 kg, cao 72 cm, chu vi đầu 45 cm, mới mọc được 1 răng hồi 10tháng rưỡi.
    Chế độ dinh dưỡng:
    6h: 80-100ml sữa Aptamil (Anh)
    8h: 100ml bột ăn liên Heinz (Anh)
    11h30: 100ml sữa Aptamil
    12h30: nước cam hoặc hoa quả 50ml (chủ yếu là nước cam do bé thích uống)
    13h30: 150ml cháo tự nấu (gồm tinh bột, đạm, rau và 5ml dầu ăn)
    14h30: 100ml sữa aptamil
    18h30: 150ml cháo tự nấu
    20h: 30-50ml sữa chua ít đường
    21h: 80-100ml sữa similac neosure giành cho bé nhẹ cân
    21h30: ti mẹ rồi đi ngủ
    Đêm ti mẹ thêm 1-2 lần.
    Tiền sử bệnh:
    2 tháng bé bị viêm phế quản phổi nằm viện 7 ngày.
    10 tháng bé bị nhiễm khuẩn tiết niệu nằm viện 5 ngày
    Thường xuyên bị bệnh mũi họng (tháng/lần) – mẹ cháu chỉ cho dùng bài thuốc dân gian là khỏi.
    Thuốc bổ đang dùng:
    Từ 10 tháng – 11 tháng
    30 ống calcium cobiere (uống sau ăn sáng ngày 1 ống)
    15 ống Thioserin (vào buổi tối cách ngày 1 ống)
    1 lọ 125ml pediakid appetit (sau ăn trưa và tối)
    pediakid D3 ngày 2 giọt ( nhỏ từ hồi mới sinh đến giờ )
    40 viên sữa non colostrum ( pha vào cháo buổi sáng và buổi tối)
    Hiện trạng:
    Bé rất nhanh nhẹn, hoạt động liên tục, nói được nhiều, có thể tự vịn lên, ngồi xuống, có thể đi men.
    E xin hết, mong chị tư vấn giúp e ạ!
    E cám ơn chị rất nhiều!

    ThíchThích

    • Chào Trang, não bộ của bé phát triển rất tốt với chỉ số 45 cm, chiều cao cũng tương đương với các bé gái cùng tuổi. Tuy nhiên, cháu hơi nhẹ cân một chút: ở 11 tháng tuổi, cháu nên cân khoảng 8.5-9 kg. Thế nhưng có thể do bệnh và mọc răng gần đây làm ảnh hưởng đến tốc độ tăng trưởng và có thể trong thời gian tới sẽ trở lại bình thường nếu cháu không ốm đau.
      Tình hình ăn uống của bé ổn định và đầy đủ chất lỏng. Bé từ 10 đến 12 tháng cần khoảng 675-850 mL sữa mẹ/sữa bột. Theo chế độ bạn đưa ra, lượng sữa bột là 500 mL chưa kể ti sữa mẹ-nhìn chung là ổn. Thế nhưng, nếu có thể, Trang nên thay 50 mL nước cam và 50 mL sữa chua bằng sữa bột hoặc bột ăn dặm/cháo với lý do là những món này không giúp bé tăng cân đáng kể, thêm nữa là 50 mL nước cam không cần thiết về mặt dinh dưỡng (lượng vitamin C trong sữa bột và bột ăn dặm đã quá đủ) và thêm nữa là bé dưới 1 tuổi không tiêu thụ tốt đạm bò trong sữa bò tươi (hay tiệt trùng) và trong sản phẩm sữa chua từ sữa bò.
      Để giúp bé lên cân nhanh thì bạn nên tập trung tăng cường lượng đồ ăn đồ uống mà bé khoái khẩu nhất. Ngoài ra, ăn dặm bằng bột hoặc do bạn tự nấu sẽ nhiều calo hơn so với sữa bột uống hoặc sữa mẹ-nói cách khác, bạn có thể tăng cường lượng hoặc tần suất cho ăn bột và cháo bạn nấu. Bạn cũng có thể tăng cường calo bằng cách tăng thêm dầu ăn vào cháo hoặc phô mai mềm hoặc trái bơ dầm vì những thứ này nhiều chất béo và sẽ giúp trẻ lên cân dễ hơn so với tăng cường tinh bột và đạm.
      Về mặt thuốc và thực phẩm bổ sung, mình nghĩ Trang nên cắt đi pediakid appetite bởi vì sản phẩm này tại Mỹ khuyến cáo không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi chủ yếu là vì lượng vi khoáng trong sản phẩm cao hơn so với nhu cầu trẻ dưới 2 tuổi. Đối với sữa non, nghiên cứu không cho thấy tác dụng tích cực đến việc tăng cân cũng như giúp hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch. Nếu bạn muốn tiếp tục dùng vẫn được nếu lâu nay cháu không có dấu hiệu bất thường với hệ tiêu hóa và tiết niệu. Ngoài ra, các thứ bổ sung khác bạn có thể tiếp tục dùng.
      XÉT Nghiệm sắt: bạn nên thu xếp cho bé xét nghiệm máu để đo hồng cầu, bạch cầu v.v sớm. Từ 9-12 tháng tuổi là giai đoạn bạn nên cho làm kiểm tra. Đối với thuốc bổ sắt, hiện tại với số lượng sữa và bột ăn dặm, bạn có thể yên tâm không cần thêm thuốc bổ sắt. Tuy nhiên, khi bạn cắt bớt sữa bột và bột ăn dặm bạn phải cho bé bổ sung sắt (tính cụ thể là 1mg sắt cho 1kg cân nặng). Pediakid appetite sẽ thích hợp khi bé tầm 2 tuổi-từ giờ đến lúc đó bạn nên bảo đảm cho con ăn bột ăn dặm dặm. Bạn có thể đọc lại nhãn thông tin dinh dưỡng của hiệu bạn dùng để coi lượng bột cho 1 khẩu phần có bao nhiêu mg sắt. Hiện tại với bé nhà bạn, 11mg sắt/ngày là quá đủ không nên dùng nhiều hơn vì sắt là kim loại nặng, dùng thừa sẽ ảnh hưởng đến gan.
      Thông thường nguy cơ sắt diễn ra ở tầm 2-3 tuổi trở đi khi các bé hoàn toàn chuyển sang ăn đồ ăn bình thường vì chế độ ăn của người trưởng thành thường không đủ sắt. Có thể bạn nghe đến việc bổ sung sắt ở độ tuổi dậy thì nhưng trên thực tế thì việc bổ sung sắt hoặc thiết kế thực đơn đủ sắt phải diễn ra hàng ngày chứ không nên đợi đến tầm dậy thì.
      Cuối cùng, về việc bệnh tai mũi họng, có thể chỉ do cơ địa và đặc tính hệ miễn dịch từng cá nhân mà con bạn hay dễ bị viêm mũi họng. Bạn chỉ có thể làm một ít việc để giảm thiểu tần suất bị bệnh, tiêu biểu như tránh việc bé tiếp xúc với khói thuốc lá và không khí ô nhiễm và cho con đeo khẩu trang khi tiếp xúc không khí lạnh hoặc nếu nhiệt độ thường nhưng gió lớn cũng có thể khiến nhiều cá nhân nhạy cảm chảy nước mắt nước mũi trong thời gian ngắn.

      ThíchThích

      • Em cám ơn chị rất nhiều!
        Chị cho e hỏi thêm nữa là calcium corbiere bé đã dùng được 1 tháng vẫn tiếp tục dùng được nữa không ạ? Và nếu dùng thì dùng trong bao lâu nữa ạ?

        ThíchThích

      • Trang có thể cho bé dùng cho đến 2 tuổi. Đến lúc đó bạn có thể thay bằng chế độ ăn nhiều rau cải kèm theo uống sữa bò hoặc cho con dùng pediakid dòng sản phẩm có đủ canxi

        ThíchThích

      • Dạ vâng. E cám ơn chị rất nhiều ạ! Hi vọng sau những lời tư vấn tận tình của chị bé nhà e sẽ không còn thiếu cân nữa.hj.

        ThíchThích

      • Chị ơi. Giúp e với. Bé nhà e gần đây bị táo nhẹ. E k biết nguyên nhân từ đâu cả. Tháng trc bé vẫn dùng aptamil và canxi corbier không vấn đề gì. Chế độ ăn uống của bé k có gì thay đổi như trc chị ạ. E đã cho dừng canxi 5 ngày r nhưng tình hình vẫn không thay đổi. Chị tư vấn giúp e với ạ. E cám ơn c nhiều!

        ThíchThích

      • Trang thử tăng cường chất lỏng thêm 300-500ml/ngày. Gần đây bé có hôi miệng? Da có khô hơn bình thường? Bé 12 tháng trở đi cần tối thiểu 1L chất lỏng bao gồm sữa, nước, nước ép, tốt nhất là 1.3 L. Nếu không đủ chất lỏng thì dễ bị bón. Theo chế độ trước đâu ước tính có khoảng 650-700mL chất lỏng. Trang nên tăng thêm 500ml/ngày bằng nước lọc, nước ép rau (ép thêm 1 trái táo/lê chung với nước ép rau để dễ uống thay vì dùng 100% nước trái cây)

        ThíchThích

      • Đúng là bé có bị khô da chị ạ và miệng hơi nặng mùi ạ. Nguyên nhân là đây rồi.
        :(( . Em cám ơn chị nhiều ạ!

        ThíchThích

      • Chị ơi giúp e với. Bé nhà e mọc đc 1 răng hồi 10th rưỡi giờ bé 12th rưỡi rồi mà chưa mọc đc thêm răng nào. E vẫn đang cho con dùng canxi corbier và bổ sung thực đơn nhiều canxi cho con. Giờ con cao 74cm. Nặng khoảng 8,5kg c ạ!

        ThíchThích

      • Việc mọc răng liên quan vài yếu tố: sự hình thành răng hàm trong quá trình thai sản (tới lúc sinh nếu quá trình phát triển thai hoàn hảo, bé có khoảng 20 răng và sẽ nhú trong 2.5-3 năm đầu đời), tiếp nữa là canxi-vitamin D-phốt pho-magie cùng sắt và kẽm rất cần thiết phát triển xương (răng cũng là xương) thiếu một cũng không được, và yếu tố khác nữa là phải đủ năng lượng để phát triển cơ thể. Trang có thể vào đọc vài blog viết về các khoáng chất trên để biết những thực phẩm nào giàu các chất trên, và ráng tăng cường thêm tổng năng lượng hàng ngày bằng cách thêm bữa ăn vặt hoặc thêm dầu, bơ hạt cho con. Nếu đến móc 3 năm mà bé không mọc 20 răng thì lúc đó Trang phải cho khám nha khoa xem có bất thường về hệ răng hàm hay không-TUY NHIÊN, Trang nên và cần cho con đi khám nha khoa trong vòng 6 tháng kể từ khi bé mọc răng đầu tiên và từ đó khám mỗi năm một lần để kịp thời can thiệp nếu cần thiết-theo thống kê đa số bố mẹ chờ con hơn 2 tuổi mới cho khám nha sĩ lần đầu là không nên. Bạn không cần quá lo lắng, không ít bé đến 12 tháng mới mọc cái răng đầu tiên và những bé này sẽ mọc hết răng chậm hơn bình thường.

        ThíchThích

11. Nếu vòng đầu bé nhỏ hơn 8 tháng mà 42cm thì làm gì để vòng đàu bé phát triển kịp thời vậy ad

    ThíchThích

    • Rất tiếc là hiện tượng đầu nhỏ không có cách chữa. Ngoài những lý do bệnh lý ảnh hưởng đến sự phát triển não, bao gồm virus zika và thiếu vitamin B9, các lý do khác bao gồm suy dinh dưỡng (năng lượng) và thiếu sắt cũng ảnh hưởng đến sự trì trệ phát triển sau khi sinh. Bởi vì lý do này mà bác sĩ sản kgoa và nhi khoa nên khuyến cáo mẹ cho con dùng thuốc bổ sắt hàng ngày kể từ tháng thứ 4 trở đi đến hết 12 tháng tuổi.

      ThíchThích

12. Reblogged this on Tư Vấn Dinh Dưỡng Cho Bạn Từ dinh dưỡng viên tốt nghiệp khoa Dinh Dưỡng Lâm Sàng chính quy ở Hoa Kỳ..

    ThíchThích

13. Em chào chị, lang thang tìm review trên mạng về việc khám dinh dưỡng cho con thì biết đến blog của chị. Em nhờ chị tư vấn giúp em với ạ. Con em 32 tháng hiện đang bị táo bón, em có đưa bé đi khám tại Nhi trung ương chụp Xq đại tràng và siêu âm bụng kết quả bình thường, bác sỹ kết luận bé bị táo bón cơ năng và kê thuốc về uống (Macrogol, probiotics). Hiện chế độ ăn của bé như sau ạ:
    8h30: ăn 1 bát cháo nhỏ (thức ăn và rau xay nhuyễn)
    10h30: ăn 1 hộp sữa chua/ váng sữa
    11h30; ăn 1 bát cháo (thức ăn và rau xay nhuyễn)
    12h30; uống 1 hộp sữa nhỏ 80ml
    15h30; uống 1 hộp sữa 110ml
    16h30: uống 100ml nước cam/ sinh tố hoa quả
    18h30: ăn 1 bát cháo (thức ăn và rau xay nhuyễn)
    21h: uống 1 hộp sữa 110ml
    Nhờ chị tư vấn giúp em chế độ ăn uống của bé như vậy có cần điều chỉnh gì ko ạ, Em cảm ơn chị

    ThíchThích

    • Hương có thể cung cấp thêm thông tin về giới tính, chiều cao và cân nặng của bé? Lâu nay bé ở nhà hay đi nhà trẻ? Cuối cùng là bạn có thể chụp hình cái bát bé dùng khi ăn và hộp sữa chua-xin vui lòng đặt đồ vật trong lòng bàn tay khi chụp ảnh để ad đoán kích cỡ? Bé đã dùng thuốc đã bao ngày rồi? Có tiến triển gì từ lúc bắt đầu uống cho đến nay không?

      ThíchThích

14. Chào chị! Cho em xin tư vấn về trường hợp bé em như sau: bé em dc 30 tháng, cân nặng gần 11kg, cao 85cm. Bé e thường đổ mồ hôi trộm lúc ngủ, nhiều lúc bé bị nhiễm lạnh. Thường xuyên bị các bệnh về đường hô hấp như ho, sổ mũi, viêm phế phản…Nhờ chị hướng dẫn thêm.về dinh dưỡng và chăm sóc bé. Em cảm ơn.

    ThíchThích

    • Chào Phương:
      Ở 30 tháng với chiều cao 85cm và nặng 11kg coi như ổn-nếu có tăng thì chỉ cần tăng 2kg cho đầy đặn hơn nhưng bé không thuộc nhóm thiếu dinh dưỡng. Với những bệnh vặt nhưng kinh niên thì hầu hết phụ thuộc môi trường sống (hoặc do di truyền cơ địa). Phương có thể cho bé uống vitamin C cùng với kẽm và vitamin B tổng hợp mỗi ngày 2 lần (chú ý tham khảo với dược sĩ để được mua loại phù hợp với tuổi).

      ThíchThích