Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi.

Để gửi câu hỏi  các bạn gửi comment cho blog “Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi”.

Khi các bạn gửi câu hỏi, xin vui lòng gửi kèm các thông tin sau ngay dưới câu hỏi đặt ra để tiết kiệm thời gian cho đôi bên.

  1. Thuốc men và thuốc bổ dùng gần đây
  2. Dinh dưỡng của bé hàng ngày có:
    1. Sữa tươi?
    2. Sữa mẹ?
    3. Sữa formula?
    4. Bột ăn dặm?
    5. Cháo ăn dặm tự nấu? (nếu có thì vui lòng mô tả lượng cho ăn và thành phần)
    6. Sữa chua?
  3. Cân nặng, chiều cao/dài, tuổi tác.
  4. Trong thời gian qua bé có bệnh vừa khỏe lại?
  5. Số đo vòng đầu (coi hình hướng dẫn đo dưới đây)
  6. Nếu không phiền thì bạn vui lòng gửi hình chụp mới nhất của bé và các hình liên quan đến thuốc, sữa bột của bé đến email nutritioncounseling2821@gmail.com
  7. Đối với các bé từ 6 tháng tuổi trở lên, xin bạn mô tả bé đã có thể tự ngồi vững không cần ai giúp hay phải tựa ghế, kỹ năng cầm nắm, kỹ năng giao tiếp…

HƯỚNG DẪN ĐO VÒNG ĐẦU:

TRONG 2 NĂM ĐẦU bạn nên thường xuyên ghi lại chiều dài, cân nặng, và số đo vòng đầu để theo dõi phát triển của con để kịp thời chữa trị tránh các chứng còi xương hay não kém phát triển hay các bệnh thần kinh trung ương. Não phát triển nhanh nhất trong giai đoạn 2 năm đầu đời nên nếu hộp sọ của bé phát triển chậm hơn so với tiến độ thì chứng tỏ một là yếu tố di truyền (đầu tôi nhỏ hơn so với đầu chị hai tôi mặc dù chúng tôi có chung 50% gene di truyền từ mẹ) hoặc là suy dinh dưỡng hoặc là bệnh liên quan đến não bộ.

Cấu tạo hộp sọ có sự khác biệt giữa từng người nên bạn hãy nhớ 3 quy tắc sau VÀ COI HÌNH DƯỚI

  1. Đánh dấu vùng trán nhô ra cao nhất là điểm 1
  2. Đánh dấu vùng nhô cao nhất là điểm 2
  3. Liên kết điểm 1 và 2 sao cho dây đo nằm trên vành tai trên của bé
Advertisements

16 thoughts on “Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi.

  1. Mình là Phương, mình có gửi các câu hỏi trong 1 bài rụng tóc ở trẻ nhỏ. Mình muốn hỏi thêm về việc bổ sung sắt cho con mình. Với liều lượng như vậy và uống trong 1 lần trong ngày? Bổ sung đến khi trẻ được bao nhiêu tháng( khi ăn dặm vẫn bổ sung? Hay còn phụ thuộc vào chế độ ăn của trẻ?) làm thế nào để biết trẻ thừa hay thiếu sắt? Bổ sung mà thừa thì có ảnh hưởng gì ko?

    Số lượt thích

    • Phương, liều bổ sung sắt là 1mg sắt cho mỗi kg cân nặng của bé. Giờ bé 7kg thì cho uống 7 mg một ngày (có thể chia ra 2 lần nhưng tổng cộng chỉ cho 7mg mỗi ngày). Tháng sau nếu bé tăng thêm 1kg nữa thì bé lúc đó sẽ nặng 8kg thì cho bé uống 8mg mỗi ngày. Lúc uống tốt nhất là buổi tối sau khi cho uống sữa /ăn 2-3 giờ để hấp thụ tốt nhất. Bạn chỉ cho uống bổ sắt trong 12 tháng đầu đời. Sở dĩ cho uống 12 tháng vì hệ tiêu hoá không hấp thụ được thịt cá nên không hấp thụ tốt sắt trong 1 năm này, sau 1 năm đó nếu bé có chế độ ăn tốt thì không cần uống thuốc bổ sắt nữa nhưng quyết định này tuỳ theo từng gia đình.

      Số lượt thích

  2. Chào bạn, mình là Phương,
    Con mình hồi 5 tháng tuổi nặng 8.1 kg, đầu tháng thứ 5 bé tiêm phòng mũi thứ 2 của 5 trong 1, bé bị sốt 3 ngày rồi quay sang ho, sổ mũi lây dây khoảng 1 tuần, mình ko cho dùng kháng sinh, chỉ uống thuốc ho prospan, ích nhi. Ngoài ra mình có bổ sung sắt theo hướng dẫn của bạn. Từ tháng thứ 6 mình bắt đầu cho bé tập ăn dặm , mình nấu cháo vs các loại rau củ quả: bí ngô, cà rốt, rau cải… Rồi say nhuyễn cho bé ăn, nhưng bé ko ăn dcj nhiều, khoảng 60 ml mỗi bữa/2 bữa, sữa mẹ thì bú theo nhu cầu của trẻ, 6 tháng mình đi làm nhưng vẫn vắt sữa để nhà cho bé bú, ngày mình đu làm bé bú đcj 400, 500 ml. 6 tháng bé biết ngồi, giờ bé 7 tháng, đã có thể tự ngồi nghịch đồ chơi, ko cần ng giữ, nhưng lưng thỉnh thoảng hơi còng còng. Vấn đề là lúc tròn 6 tháng bé bị sụt cân còn 7.8 kg, giờ 7 tháng vẫn 7.8kg, ko tăng lạng nào. Sau đợt ốm lúc hơn 5 tháng, bé chỉ sốt 2 hôm khi tiêm phòng mũi cuối của 5 trong 1, và ho sổ mũi mất 2,3 hôm, h bé thỉnh thoảng vẫn hơi ho. Bé dài khoảng 71.5 cm. Vì bé ko lên cân nên mình rất lo lắng, giờ bà nội ở nhà ko muốn cho bé dùng sữa mẹ, muốn cho bé dùng sữa ngoài để lên cân, mình ko thể khuyên đc vì bé ko tăng cân. Mình ko biết tại sao và làm thế nào? Xin vui lòng tư vấn giúp mình với. Cảm ơn bạn rất nhiều

    Số lượt thích

    • Chào Phương,

      Trước hết xin nói tin vui cho bạn là con bạn hơi “cao” so với nhiều bé trai cùng tháng- ấy có nghĩa là so với các bé khác cùng 7 tháng thì có thể con bạn sẽ trông gầy hơn 🙂 . Thứ hai, xin bạn yên tâm cháu không cần phải ngưng sữa mẹ và chuyển sang sữa bột 100%. Thật ra, đề nghị chuyển sang sữa bột lúc cần lên ký là quyết định phản khoa học bởi vì sữa bột không có nhiều chất béo tự nhiên trong sữa mẹ-chưa kể bạn nói bé có bệnh thời gian trước thì phải càng bổ sung chất kháng thể tự nhiên từ sữa mẹ mà không có bất kỳ sữa bột nào có được. Thứ hai, vấn đề cháu ăn dặm 60 ml một bữa (ngày 2 bữa) là hoàn toàn bình thường: thật ra ở tuổi này (dưới 9tháng) thì bé chỉ ăn khoảng bốn-bảy muỗng đầy trong đó thành phần bữa ăn có chừng 1muỗng là trái cây nghiền, hai muỗng cháo/ngũ cốc nấu chín, và một đến bốn muỗng đạm nấu từ đậu xay hay thức ăn từ đạm có độ mềm tương tự. Vấn đề còn lại bạn lo lắng bé không tăng cân từ lúc sáng thứ sáu đến nay: thật ra sau đợt ốm, cơ thể mất nhiều năng lượng để đề kháng và phục hồi sức khỏe nên bé rất dễ sụt cân. Sau giai đoạn này, bé sẽ tăng cân chậm lại nếu như kháng thể vẫn kém-cộng thêm trường hợp bé đang sang giai đoạn 6-9 tháng là giai đoạn các bé sẽ tăng cân chậm lại: bạn nên nhớ từ 6-9 tháng các bé chỉ tăng tối đa 250g/tháng tức là tốc độ tăng khỏe mạnh an toàn. Dựa trên thông tin bạn đưa chiều dài hiện là 71.5cm thì số ký tiêu chuẩn hoàn hảo nên là 8kg trong khi con bạn hiện đang 7.8kg tức là vẫn trong mức rất bình thường-tiêu chuẩn hoàn hảo 8kg cho chiều dài 71.5cm giống như điểm 10 vậy, nghĩa là không phải bé nào ở chiều dài 71.5cm cũng được 8kg. Do đó, bạn hãy yên tâm. Ở VN bác sĩ và bậc cha mẹ hay lấy cân nặng làm tiêu chuẩn sức khỏe nhưng thật ra chiều dài và ký không phải là thước đo tốt nhất mà số đo vòng đầu mới là vấn đề đáng quan tâm nhất song song đó là phải xem xét quá trình phát triển chiều dài và cân ký. Vì thế, khi có một đợt bệnh khiến bé sụt cân và lên ký chậm không hẳn trường hợp nào cũng xấu. Hình bé Việt có coi qua trước khi coi thư của bạn thì thật sự bé vẫn bình thường. Nếu bạn muốn bé tăng cân nhanh thì có thể áp dụng cho bé uống sữa mẹ (giàu chất béo tự nhiên) và CẮT ĐI một bữa ăn dặm bởi vì bữa ăn dặm thường ít calo hơn sữa mẹ bởi nó nhiều chất xơ và làm đầy bao tử nhanh hơn uống sữa mẹ. Nếu bạn có số đo vòng đầu thì có thể đưa thêm để Việt phân tích (nhưng dựa theo hình thì thấy đầu bé cân đối so với trẻ ở tháng thứ 7).

      Số lượt thích

  3. Cảm ơn bạn, mình có gửi thông tin qua mail cho bạn rồi đó, mình mới đo lại cho bé
    Vòng đầu bé nhà mình là 44cm,chiều cao là 72.5 cm, nặng 7.8kg. ( Mà chuẩn vòng đầu như nào là okie, cháu mình 13 tháng, vòng đầu 48, nặng 10kg, dài 80cm thì có okie không?)
    Còn 1 vấn đề nữa là đến giờ bé vẫn chưa mọc răng.:(

    Số lượt thích

    • Vòng đầu con trai bạn 44cm rất tốt chứng tỏ não bộ phát triển tốt. Bạn hãy tiếp tục cho dùng thuốc bổ sung sắt theo hướng dẫn trong blog trước kia của Việt cho đến khi bé đến 13 tháng. Từ tháng thứ 9 đến tháng 12 bạn phải tranh thủ 1 ngày đi xét nghiệm máu xem có thiếu sắt (đề nghị là xét nghiệm càng sớm càng tốt như tháng thứ 9 hay 10 để có thể can thiệp sớm nếu LỠ NHƯ bé bị thiếu sắt).

      Số lượt thích

    • Theo số đo bạn đưa thì cháu 13 tháng phát triển tốt, cân nặng khá hơn cháu 7 tháng nên mình đoán nó nhìn hơi đầy đặn hơn bé 7 tháng nhỉ? Riêng vấn đề mọc răng chậm thì bạn chưa vội lo. Trung bình thời gian mọc răng là từ 3 đến 7 tháng. “Trung bình” nghĩa là đa số 50% trẻ mọc răng trong giai đoạn này nhưng cũng nhiều bé mọc lúc 8 tháng hay thậm chí mãi đến sinh nhật đầu tiên mới mọc cái răng đầu tiên và có những ca hiếm bé sinh ra đã có răng rồi. Phương cứ chờ đến tầm 12 tháng mà không mọc răng thì Việt đề nghị ngoài việc cho bé đi khám chuyên khoa nhi ( tốt nhất đi 2-3 bệnh viện khác nhau để tham khảo nhiều ý kiến khác nhau) thì song song đó bạn nên cân nhắc đến trung tâm nha khoa có dịch vụ nha cho bé (ví dụ dịch vụ trám/nhổ răng sữa) sẽ giúp ích nhiều vì họ chuyên môn hơn và họ cũng chẳng thể ép bạn mua tùm lum thuốc

      Số lượt thích

  4. Với trường hợp cho uống sữa mẹ, mình có 1 người bạn có con gái bằng tuổi bé nhà mình, cũng bú mẹ hoàn toàn, nhưng từ tháng thứ sáu bé đã được 15kg, còn chiều cao cũng tương đương bé nhà mình. Còn chị dâu mình, nuôi 2 đứa con thì đều chưa đến mức thiếu cân nhưng trông cũng còi còi, đến khi chuyển sang bà nuôi, ăn dặm.. thì lại tăng cân nhanh hơn( Cũng vì vậy mà mình khó thuyết phục bà) Trường hợp bú mẹ mà bé béo phì như thế thì là do sao nhỉ, có những trường hợp thì lại rất là còi?

    Số lượt thích

    • Bạn quên 1 yếu tố là di truyền không nhất định trực tiếp từ bố mẹ mà có thể từ cả thế hệ ông bà và cô chú từ hai họ. Do đó ngay cả chị em trong nhà cùng cha mẹ mà thể trạng có thể khác nhau rất nhiều huống gì trẻ khác cha khác mẹ. Thế nên cách so sánh con mình với cháu khác để xem nó có phát triển tốt không là một cách rất khập khiễng. Thường thì các bé bú sữa mẹ 100% tức là không uống sữa bột hay ăn dặm từ sau 4 tháng thì có xu hướng nhẹ cân hơn nhưng chế độ bú sữa mẹ hợp và ăn dặm tốt sẽ đảm bảo phát triển tốt cả hai mặt thể trạng và tâm lý (tránh bị chứng kén ăn). Điều này giải thích lý do 2 con của chị dâu bạn khi uống toàn sữa mẹ thì hơi gầy nhưng khi có thêm chế độ ăn dặm kèm sữa thì sẽ phát triển tốt hơn trước kia. Bạn yên tâm tuy sữa mẹ có chất béo tự nhiên cao cho não phát triển nhanh và cung cấp năng lượng nhưng hầu hết bé có môi trường sống và lịch sinh hoạt cho bé hoạt động nhiều thì bé chẳng dễ gì bị béo nhưng nếu vì lý do nào đó bé chủ yếu ngồi cũi ít ai chơi cùng thì bé ít năng động và sẽ dễ bị thừa ký. Chế độ cho bé nhà Phương nên tăng sữa mẹ, sữa bột có thể dùng 1 bữa, còn bữa ăn dặm nên giảm còn 1 ngày 1 bữa. Nếu bạn có kiếm được gạo nâu hay đỏ hay gạo lức thì hãy dùng nó nấu cháo thay vì gạo trắng vốn chỉ cung cấp năng lượng từ đường nhưng ít vitamin và khoáng hơn.

      Số lượt thích

  5. Gửi câu hỏi về dinh dưỡng nhi
    Chào bạn! Nhờ bạn tư vấn giúp mình về trường hợp con trai mình được ko
    Bé nhà mình đc 2 tháng 12 ngày. Bé sinh đủ tháng lúc sinh đc 3.3kg. Hiện tại bé đc 6.2kg dài 59cm, vòng đầu 41cm. Lúc bé được gần 2 tháng mình bắt đầu thấy bé bị rụng tóc vành khăn.sau đó thì thấy trên đầu bé nổi gờ xương hơi nhô lên. Trước đấy bé cũng hay ra mồ hôi ở sau đầu. Bé ngủ ko sâu giấc và hay trằn trọc hơn trước. Bé bú mẹ hoàn toàn. Tuy nhiên từ lúc sinh mình chưa cho bé đi tắm nắng vì trời lạnh và bé cũng bị 1 đợt ho với sổ mũi. Nhưng mình vẫn cho bé uống vitamin d (500IU) hàng ngày từ lúc sinh. Bản thân mình cũng uống vitamin cho con bú. Mình vừa cho bé đi khám dinh dưỡng thì bác sĩ nói bé bị còi xương và kê 1 số loại thuốc. Cho bé uống 5 giọt vitamin d (2500 IU) 1 ngày, canxi nano, cốm bổ dưỡng mykid và men tiêu hóa gastrozym.
    Bạn tư vấn giúp mình với. Cám ơn bạn nhiều!

    Số lượt thích

    • Xin chào,

      Theo thông tin bạn cung cấp thì chuẩn đoán sơ bộ của bác sĩ nhi khoa rất đáng đặt dấu hỏi trừ phi bác sĩ nhi đã cho xét nghiệm máu để coi tỉ lệ nồng độ canxi, vitamin D và những dưỡng chất khác như sắt thì không thể kết luận bé bị suy dinh dưỡng vì thể trạnng của con trai bạn. Lý do?

      Chiều dài của bé nhà bạn ở độ tuổi 10 tuần tuổi là bình thường không phải xương kém phát triển. Tuy vậy cân nặng và vòng đầu của con bạn PHÁT TRIỂN NHANH HƠN BÌNH THƯỜNG MỘT TÍ (tức là hoàn toàn đối nghịch với kết quả chuẩn đoán suy dinh dưỡng). Con bạn lẽ ra ở tuần thứ 10 này chỉ nên tăng lên tối đa 2 kg nhưng bé tăng gần 3kg so với lúc sinh. Nhìn chung, các bé ở 10 tuần tuổi trung bình chỉ nặng độ 5.5kg. Và vì bé có thể bú mẹ hơi nhiều và tăng cân nhanh hơn các bé khác nên chu vi vòng đầu của bé cũng lớn hơn rõ rệt so với đa số bạn cùng lứa. Có thể vì lý do tăng cân nhanh sẽ khiến thân nhiệt bé cao hơn và ra mồ hôi nhiều hơn như một cách cơ thể tự điều chỉnh nhiệt. Cục u sau đầu bé cũng là biểu hiện vòng đầu tăng nhanh.

      Những vi dưỡng chất và men tiêu hóa không có gây thiệt hại gì nên bạn cứ cho bé dùng cho đến khi hết thuốc. Và vì thân nhiệt tăng cao, bé ra mồ hôi, bị nóng nhiệt, nên ngủ không ngon (cũng như người lớn chúng ta thôi).

      Đối với vấn đề RỤNG TÓC VÀNH KHĂN thì bạn khoan lo lắng. Các bé dưới 7 tháng rất hay bị rụng tóc do bé bắt đầu cử động nhiều hơn, ma sát với gối nhiều dẫn đến rụng tóc-chưa kể đến tóc con rụng đi do nội tiết thay đổi như một phần của sự phát triển. Theo như bạn nói là bé ngủ không ngon hay trằn trọc (mình đoán con bạn trằn trọc sẽ trở mình nhiều?) Thêm nữa có điều này các mẹ nên lưu ý: rụng tóc vành khăn mang tính di truyền rất cao ở NAM GIỚI CHÂU Á, tức là rất nhiều bé baby trai gốc châu Á gặp chứng rụng tóc vành khăn so với các bé gái châu Á hay bé trai gốc da trắng hay da màu. Nếu hiện tượng này kéo dài đến 8 tháng thì lúc đó bạn nên gặp bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ bé bị rụng tóc do thiếu dinh dưỡng như sắt, kẽm, vitamin B6, vitamin B12, canxi, và vitamin D. Bạn lưu ý rất nhiều mẹ có con trai bị rụng tóc vành khăn liên lạc với mình đều đã gặp bác si nhi và bác sĩ dinh dưỡng thì đều bị kết luận rụng tóc vành khăn do suy dinh dưỡng nhưng trừ khi con bạn rõ mồn một ốm và lùn hơn các bé khác thì chuyện bé có bao nhiêu tóc trên đầu chưa phải là bằng chứng thuyết phục để chuẩn đoán suy dinh dưỡng bạn nhé.

      Riêng về dinh dưỡng thì bạn cứ cho bé bú đến khi bé thỏa mãn. Trong 2 năm đầu cho dù bé co nặng cân hơn thì bạn cũng đừng cắt giảm khẩu phần-vấn đề “ăn kiêng” chỉ bàn tới khi nào trẻ qua giai đoạn phát triển cần thiết và phải rất cẩn thận chứ không thể cứ đơn giản ăn ít đi. Hiện tại bé gần 2.5 tháng-đến khi 4 tháng tuổi bạn sẽ phải cho bé uống thêm thuốc bổ sắt. Bác sĩ nhi ở các nước phát triển như nước ta vẫn chưa chú trọng đến phòng bệnh nên có lẽ bạn chưa nghe qua việc uống thuốc bổ sắt nhưng từ 4 đến 12 tháng bạn bắt buộc phải cho bé uống thêm thuốc bổ sắt kể cả khi bé chuyển sang dùng sữa bột.

      Thân chào

      Việt.

      Số lượt thích

Trả lời

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Đăng xuất / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Đăng xuất / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Đăng xuất / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Đăng xuất / Thay đổi )

Connecting to %s